第091:论点·体育教学中巧用心血管机能测定法
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2012年07月15日 星期日 出版 上一期  下一期
     
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体育教学中巧用心血管机能测定法
  二、对施乃德(Schneⅰder)心血管机能测定法所测定的项目分析

  (1)心率:可测脉搏,听心音,或用手掌触心尖搏动点(如是运动会测运动员比赛后心率,以手触心尖搏动点,动作快,效果好)。根据表一:心率以慢为好,在健康状况下,心率慢可反映心输出量多。故心率在50次/分以下为3分。

  (2)收缩压:主要反映心输出量,在正常范围之内,收缩压高,意味着心输出量多。如心率不变,收缩压增高,提示搏输出量增多。对比表四可以得出,当立位较卧位时血压差数高于8mmhg可得3分。即在正常生理情况之下,收缩压高反映心输出量多。

  在正常人站位收缩压应该比卧位高,这是因为由卧位改为站立时,血液由于重力关系,向下肢积聚,血压有所下降,但通过减压反射(又名窦~弓反射),可反射性增加心率,提高心输出量,从而提高收缩压。血压随体位的改变而产生的这种改变,可以反映减压反射是否正常,以及心脏功能是否正常。如果测出收缩压站位比卧位低,表示通过减压反射,心率加快,血管紧张度提高仍然提不高收缩压,可能心脏出问题了。所以出现这种情况,查表四就只得0分,说明心脏有问题。这里必需指出,我们做这个测定时,不少学生测定卧位收缩压时,特别是女学生,由于心理紧张,交感神经兴奋,测得的收缩压,往往卧位比站位还高,这时应延长静卧时间,待情绪恢复正常时,卧位的收缩压自然会降下来。

  (3)30秒钟定量运动之后,心率增加,同时血压也增加,说明运动时,需要大量血液输送到运动的肌肉,但是由于运动时间短,运动量也不大,所以应该在30秒钟之内恢复到安静时的水平,如果30秒钟之内心率不能恢复正常水平,表示心脏难于承受这一运动量,即运动负荷过重了。30秒钟之内收缩压不能恢复正常,也表示交感神经过度兴奋血管紧张度提高所致。查表四的成绩就相应下降了。

  三、另一种心血管机能测定法

  这是将心率、收缩压和舒张压综合来分析,测定程序是:

  第一步:测站位的心率,收缩压和舒张压;第二步:30秒钟之内做蹲坐起立20次;

  第三步:运动完毕后立即每隔一分钟,测定前10秒心率及后50秒的收缩压和舒张压一次,连续测5分钟,如未恢复原来站立时水平,则继续测到恢复时为止。这里着重分析其机理:

  (1)30秒钟之内用20次蹲坐起立,运动量相当大,心率增加,心输出量增加,所以收缩压在运动后是增加的。因为,上面已经提过心输出量的高低,主要影响收缩压。

  (2)正常人,30秒钟运动之后,舒张压反而下降,这是由于下肢运动量增大,下肢血管外周阻力降低,血管舒张,所以舒张压下降。因为舒张压主要反映外周阻力的高低的。

  (3)如果30秒运动之后,舒张压不下降,反而升高,说明运动后血管紧张度增高,这反映此人在运动时交感神经过度兴奋。这种人不能适应于较紧张的运动,以及较长时间的运动,往往容易疲劳。

  (4)正常人,30秒钟运动后,应该在3分钟之内恢复,如果5分钟内还未恢复,表示心血管机能出现问题了,这里有紧张型反应,无力型反应等等。

  通过上述对两种心血管机能测定方法的介绍,作为医学院校的学生应该可以试尝运用所学的解剖学、生理学知识来评价人体的心血管机能状况,并指导自身的体育锻炼,对自己的身体机能作出一个客观的科学的评价,以达到科学健身的目的。

  (作者单位:广东省连州卫生学校)

     
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体育教学中巧用心血管机能测定法
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