文/中山市东区朗晴小学　龙雅姿

　　一、案例描述 

　　Y，六年级女学生，性格内向且不善言辞，最近经常失眠，伴随消极事件会产生轻生举动，被心理医生诊断为中度抑郁，轻度焦虑，建议进行两次家庭辅导。根据医生建议，她在学校心理辅导中心进行相应治疗。 

　　Y与父亲关系较差，和母亲关系更为密切，父母常因教育理念不同而争吵。此次危机事件即为父女冲突：Y使用iPad拍摄自己作画过程时，父亲强行没收iPad，二人爆发争吵后，Y有了轻生举动。 

　　二、案例分析 

　　（一）教育目标 

　　引导Y正确表达情绪，练习情绪宣泄，提供心理支持，通过危机干预降低自杀风险；疏导家长情绪，帮助他们正确看待抑郁症；引导Y父亲进行非暴力沟通，并帮助Y父母亲在教育方式上达成一致。同时，班主任营造良好的班级氛围，并与科任教师一起关注学生情绪状态。 

　　（二）教育过程 

　　建立良好的关系：第一次面谈 

　　目的：营造安全、尊重的氛围，建立良好的辅导关系；询问危机事件具体情况；提供求助渠道，预防自杀。 

　　过程：笔者在了解Y的情况后，主动邀请她来到心理室。谈话时，Y声音很小，同时伴随眼神闪躲。谈话间笔者得知Y非常喜爱画画，在具体询问后得知其擅长使用马克笔在碎片时间作画。于是，笔者邀请Y以“房树人”为主题作画。在她的绘画中，人物在页面中占比较大，也许在绘画中她可以找到自信。戴着耳机的人物和没有门窗的房子，也显示出她较内向，不太愿意与外界接触，有自己丰富的内心世界。反复涂抹的黄色树叶，显示她生存的外部环境充满艰辛，自己没有足够的精力与活力去应对。 

　　艺术绘画营造出安全、自由、放松的氛围，笔者运用积极关注、倾听理解等方式，让其感受到被接纳、尊重、信任，Y终于愿意敞开心扉，倾诉周末危机事件的具体经过：Y在用iPad录制自己作画过程时，父亲强行没收iPad，称其已到达规定的使用时间，但Y还没有画完，便与父亲发生冲突。情绪激动下，她站在窗边，父亲受到惊吓将其抱住，接着母亲与Y沟通是否有轻生的想法，她坦诚表达自身心理状况。次日，父母带她去看了心理医生。 

　　笔者在过程中针对危机事件进行了资源取向谈话，并提供联系方式，欢迎其随时求助，并约定下周辅导时间。 

　　心理支持：第二次面谈 

　　目的：巩固辅导关系；引导其表达情绪，合理宣泄情绪。 

　　过程：Y准时来到心理辅导室，笔者首先进行了访谈，Y表示希望自己情绪能够好转、与父母相处和谐、成绩达到95分、每天晚上有自由支配的时间。据此，笔者设置了本次辅导的目标——情绪好转。然后，笔者使用焦点解决疗法中的刻度化技术，询问Y的情绪温度，在-10到10度之间，她是-5。平时会通过画画缓解负面情绪，但是通常没有足够的时间与空间，笔者肯定了其合适的情绪宣泄方式。最后，笔者引导Y通过沙盘游戏缓解情绪。她使用将近15分钟移动沙地，建造地形，最后将自己的沙盘取名为“宁静与喧哗”。Y在这次的沙盘游戏中体会到自由和安全，她的情绪逐渐平静，直至轻松。 

　　心理支持：与班主任一起上门家访 

　　目的：建立良好的家校关系；了解就医情况；科普抑郁症知识；鼓励与肯定Y父亲的正向转变。 

　　过程：征求Y与父母的同意后，笔者与班主任一起上门家访。Y被中医院心理门诊医生诊断为中度抑郁、轻度焦虑。笔者理解父母的担心与害怕，进行了抑郁症相关科普，并向其提供求助渠道。谈话间，笔者积极关注Y父亲从危机事件发生以来的转变，发现其与Y沟通时的语气明显温和了很多。Y父亲表示自己真的很爱女儿，希望她可以开心起来，笔者肯定了Y父亲的努力付出与用心良苦。同时，Y的情绪也有所好转，睡眠得到了改善。笔者还鼓励Y向大家展示了她梦幻且富有想象力的超轻黏土手工作品和画册。 

　　心理支持：第三次面谈 

　　Y准时来到心理辅导室，本次辅导目标是正确认识父亲与自我的关系。Y一直认为父亲说话声音很大是在斥责自己。对此，笔者和Y一起探讨了父亲的成长环境，带领Y走进父亲的内心世界。Y称爷爷是军人，从小对父亲非常严厉，父亲的兄弟姐妹说话都很大声。通过分析，Y明白了父亲大声说话并非是在表达自己的不满。接着，笔者让Y进行了自我评估，结果显示Y的学业压力为3，应对压力的能力为4；与父亲的关系是-5，比较疏远；与母亲的关系是7-8，比较亲密。